2022年，江夏区疫情防控最紧张的时刻，各卫生院医护人员冲锋在前，承担了大量核酸采样工作，时过境迁，一个现实问题逐渐浮出水面：这些医护人员的采样费用，究竟该由谁支付？这笔“辛苦钱”背后,牵扯出基层医疗体系在应急状态下的资金困境与权益保障缺失。

据调查，江夏区部分卫生院核酸采样医护费用存在不同程度的拖欠情况，一位不愿具名的卫生院护士透露，疫情期间超负荷工作已成常态，“每天采样上千份，防护服里汗如雨下，但很多额外工作的补贴迟迟没有到位。”另一名卫生院负责人则无奈表示：“卫生院垫付了大量成本，包括人力、物资等，但相关补偿机制不明确，资金回笼困难，直接影响单位正常运行和职工积极性。”

深入分析，费用结算难题根源在于多层矛盾。政策执行存在模糊地带：应急状态下，核酸采样作为公共卫生任务，其费用承担主体、结算标准缺乏清晰统一的实施细则。资金流转渠道不畅：部分补偿资金需经多级财政流转，流程繁琐，导致延迟。权责划分不清：政府、医保基金、医疗机构之间的责任边界不明，易互相推诿。基层医疗机构承压过重：本就紧张的运行经费难以长期垫付大规模突发公共卫生支出。

这不仅是经济问题，更是制度问题，若长期忽视，必将挫伤医护人员积极性，削弱基层医疗体系应急能力，甚至影响未来公共卫生事件的响应质量，医护人员流汗又流泪,绝非社会之福。

解决之道，在于加快建立规范的应急医疗劳务补偿机制，必须明确核酸采样等公共卫生应急服务的费用承担主体与结算流程，制定透明统一的标准。优化财政与医保支付衔接，设立应急保障专项通道，缩短资金拨付周期。健全监督与问责机制，确保政策落到实处，避免基层机构“白干活”，更重要的是，应从根本上强化基层医疗体系建设，保障其常规运营与应急能力，避免“战时”过度透支。

江夏区的情况并非孤例，它折射出全国许多地区在疫情防控中面临的共同挑战，善待一线医护人员，不能仅靠掌声与赞美，更需要实实在在的制度保障与权益尊重，他们的汗水与付出，应当得到及时、合理的回报，这不仅关乎公平，更关系到整个医疗卫生体系的健康与可持续运行，疫情终将过去，但留下的思考与改革,不应随之消散。