随着新冠病毒的持续传播，“次密接者”这一概念逐渐进入公众视野，当身边出现确诊病例时，人们不仅关心密切接触者的风险，也开始担忧：作为密切接触者的接触者，次密接者的确诊风险究竟有多高？这是疫情防控中一个值得深入探讨的科学问题。

什么是次密接者？

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》，密切接触者（简称“密接”）是指疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员，而次密接者（次密接）则是指与上述密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触，但未采取有效防护的人员，次密接者是“密接的密接”。

次密接者确诊率的数据分析

从流行病学原理和实际数据来看,次密接者的确诊率显著低于密切接触者。

国内多项研究数据显示：

• 密切接触者的确诊率（即感染风险）在不同时期和地区有所差异，一般在1%-5%之间波动，具体取决于病毒株的传染性、接触环境、防护措施等因素。
• 相比之下，次密接者的确诊率通常低于1%，多数大规模流调统计显示其在0.1%-0.5%的范围内，在一些省市的疫情复盘分析中，密接的感染率约为3.5%，而次密接的感染率仅为0.3%左右。

风险较低的核心原因：

1. 传播链的衰减效应：病毒在人际间传播时，其传染力随着传播代际的增加而可能减弱，次密接者与传染源之间隔了一层（密接者），接触的病毒载量通常更低,感染风险自然下降。
2. 接触方式的间接性：次密接者与传染源没有直接、长时间的近距离接触，其暴露风险主要取决于他与密接者之间的接触密切程度,以及密接者本身是否已被感染并具备传染性。
3. 防控措施的缓冲：一旦发现确诊病例，疾控部门会迅速对密接者进行隔离观察，这意味着，在密接者被确诊前，次密接者可能已被管控,切断了潜在的传播链。

影响次密接者风险的关键因素

尽管总体风险较低，但次密接者的确诊概率并非固定不变,它受到多种因素影响：

• 密接者的感染状态：这是最关键的因素，如果密接者最终未被感染，次密接者就几乎没有风险，只有密接者被感染且处于排毒期,次密接者才面临风险。
• 接触环境：在通风不良的密闭空间（如电梯、小房间）内，与密接者长时间共处，风险会相对增高,短暂户外接触则风险极低。
• 防护措施：双方是否规范佩戴口罩、是否保持社交距离、手卫生情况等,直接决定了风险等级。
• 病毒变异株的特性：奥密克戎等传染性更强的毒株,理论上可能导致密接和次密接的感染率基线都有所提升。

科学防控：不必过度恐慌，但需保持警惕

基于以上分析，公众对于“次密接者”身份无需过度恐慌，流行病学将次密接者纳入管理范围，是出于“宁严勿松、以防万一”的审慎原则，旨在最大程度地掐灭一切潜在的火苗，是科学防控、精准防控的体现。

对于个人而言,重要的是：

1. 积极配合流调与管控：如果被判定为次密接，应积极配合疾控部门的隔离观察、健康监测和核酸检测要求，这是对自己、家人和社会负责的行为。
2. 坚持日常防护：无论身处何种风险环境，坚持科学佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、接种疫苗等基础防护措施,是降低一切感染风险的根本。
3. 理性看待风险信息：关注权威部门发布的信息，了解风险等级的真实含义,避免因不准确的理解而产生不必要的焦虑。

次密接者的确诊率在统计学上显著低于密切接触者，总体风险较低，将次密接者纳入管理，是成本效益较高的“预警式”防控策略，能够有效扩大疫情监测的包围圈，面对疫情，我们既要以科学数据为基础，理性评估风险，避免“次密接恐慌”；也要充分理解和支持必要的防控措施，共同筑牢社会防疫屏障，在科学的指引下，精准防控,我们才能更高效地统筹疫情防控与正常生活。