随着新冠病毒的持续传播,家长们的心也始终悬着，与成人相比，儿童感染新冠后的表现往往更隐匿、更不典型，容易被误认为是普通感冒或季节性不适，识别新冠肺炎的早期症状，对于及时干预、防止病情进展及保护家庭其他成员至关重要，以下梳理了儿童感染新冠病毒后常见的早期信号，帮助家长提高警惕。

核心早期症状：发热与呼吸道表现

发热是儿童新冠感染最常见的首发症状之一,但与普通感冒不同，部分孩子可能表现为中低热（37.5℃-38.5℃），且精神状态相对较好，容易让家长放松警惕，需注意，少数孩子可能高热，或发热反复。

呼吸道症状紧随其后：

• 咳嗽： 多为干咳，听起来清脆，无痰或少痰，有时表现为刺激性咳嗽，尤其在夜间或活动后加重。
• 咽部不适： 年龄较大的孩子会主诉“嗓子疼”、“喉咙干痒”，婴幼儿可能表现为烦躁、拒食、流口水增多。
• 鼻部症状： 流涕、鼻塞确实可能出现，但通常不如普通感冒那么突出，需留意是否为清水样涕。

易被忽视的非典型“前哨”症状

儿童免疫系统反应特殊,早期可能先出现全身性或消化系统症状：

• 乏力与精神萎靡： 孩子突然变得没精神，不爱玩、总想睡觉，即使不发烧也显得异常疲倦，学龄儿童可能抱怨“没力气”、“腿酸”。
• 消化系统症状： 食欲显著下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，有时这些症状甚至早于发热咳嗽出现，极易被误认为“吃坏了肚子”。
• 头痛、肌肉酸痛： 大孩子会明确表达头痛或身上疼，婴幼儿则可能表现为异常哭闹、拒绝让人抱或触碰。

需要高度警惕的“特殊信号”

少数儿童可能以非呼吸道症状起病,这些症状需引起最高级别重视：

• 神经系统症状： 如突然出现嗜睡、异常烦躁、意识模糊，甚至抽搐。
• 心血管系统表现： 大孩子自诉心慌、胸闷，婴幼儿出现呼吸急促、费力（观察有无鼻翼扇动、点头样呼吸）。
• 皮肤黏膜改变： 出现皮疹、嘴唇或指甲床颜色发灰发紫。
• “儿童多系统炎症综合征（MIS-C）”的早期预警： 虽然多在感染后数周出现，但若孩子持续高热超过24小时，伴有皮疹、结膜充血（红眼睛）、腹痛、呕吐腹泻、手脚肿胀，必须立即就医。

不同年龄段儿童的特别观察要点

• 婴幼儿（尤其1岁以下）： 症状最不典型，重点观察 “拒奶、烦躁、嗜睡、呼吸频率增快” ，数呼吸次数：平静时，<2月龄≥60次/分，2-12月龄≥50次/分，1-5岁≥40次/分，即为呼吸急促。
• 学龄前儿童： 可能无法清晰表达，家长需观察其 “玩耍的积极性、饭量、睡眠习惯” 是否有突然改变。
• 学龄儿童： 可以自述症状，但也要关注其 “学习时注意力是否集中、有无异常疲劳”。

家长行动指南：何时监测？何时就医？

1. 建立监测意识： 在疫情流行期或孩子有明确接触史后，密切观察其身体状况至少一周。
2. 及时检测： 一旦出现上述任何可疑症状，建议立即进行新冠病毒抗原检测，早期检测有助于早诊断、早隔离。
3. 明确就医指征： 出现以下情况，应立即前往医院：
   • 持续高热超过3天,或任何年龄的婴儿发热。
   • 精神萎靡、嗜睡、异常烦躁或意识改变。
   • 呼吸急促、困难，或出现喘息。
   • 拒食拒水,有脱水迹象（如哭时泪少、尿量显著减少）。
   • 头痛剧烈、频繁呕吐。
   • 疑似MIS-C的任一表现。

面对儿童新冠肺炎，家长需扮演敏锐的“侦察兵”，关键在于认识到其症状的多样性和隐匿性——它可能伪装成一次普通的着凉或肠胃不适，掌握上述早期信号，保持警惕但不恐慌，通过细致观察、及时检测和必要时果断就医，我们就能为孩子筑起第一道坚实的健康防线，陪伴他们平稳度过特殊时期。